
3. Czy rozpoznano i Pani/Pana uczulenie na glikol polietylenowy (PEG), polisorbat lub inne substancje wchodzące w skład szczepionki?
Jeśli odpowiesz TAK lub NIE WIEM, osoba kwalifikująca poprosi o szczegółowe wyjaśnienie i indywidualnie podejmie decyzję dotyczącą szczepienia przeciwko COVID-19 w danym dniu.

4. Czy w przeszłości rozpoznano u Pani/Pana ciężką, uogólnioną reakcję alergiczną (wstrząs anafilaktyczny) po podaniu leku, pokarmu, po ukąszeniu przez owada?
Jeśli odpowiesz TAK lub NIE WIEM, osoba kwalifikująca poprosi o szczegółowe wyjaśnienie i indywidualnie podejmie decyzję dotyczącą szczepienia przeciwko COVID-19 w danym dniu.

5. Czy występuje u Pani/Pana zaostrzenie choroby przewlekłej?
Jeśli odpowiesz TAK lub NIE WIEM, osoba kwalifikująca poprosi o szczegółowe wyjaśnienie i indywidualnie podejmie decyzję dotyczącą szczepienia przeciwko COVID-19 w danym dniu.

6. Czy otrzymuje Pani/Pan leki obniżające odporność (immunosupresyjne, doustne kortykosteroidy - np. prednizon, deksametazon), leki przeciw nowotworom złośliwym (cytostatyczne), leki zażywane po przeszczepieniu narządu, radioterapię (napromienianie) lub leczenie biologiczne z powodu zapalenia stawów, nieswoistego zapalenia jelita (np. choroby Crohna) lub łuszczycy?
Jeśli odpowiesz TAK lub NIE WIEM, osoba kwalifikująca poprosi o szczegółowe wyjaśnienie i indywidualnie podejmie decyzję dotyczącą szczepienia przeciwko COVID-19 w danym dniu.