Infekcje kręgosłupa to kolejna poważna przyczyna bólu pleców. Na przykład zapalenie krążka międzykręgowego, które jest infekcją krążka kręgosłupa i może ostatecznie doprowadzić do powstania ropnia. Najczęstsza lokalizacja to odcinek lędźwiowy, najrzadsza – odcinek piersiowy.

Ból pleców z pewnością może być ostrzeżeniem, że istnieje problem, jednak w wielu przypadkach przyczyną jest wiek. Wiadomo, że wraz z wiekiem kręgosłup się degeneruje. Pojawiają się zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa lędźwiowego. Jest to spowodowane zużywaniem się chrząstki między trzonami kręgów. Może się to zdarzyć zarówno u osób starszych, jak i młodszych.

Inną przyczyną silnego bólu pleców mogą być osteoporotyczne złamania kompresyjne kręgosłupa, w których kości łatwo ulegają kompresji. Mogą się one zdarzyć podczas upadku lub pochylenia się w niewłaściwą stronę. Stopień zaawansowania zależy od stopnia demineralizacji kości i stopnia zaawansowania osteoporozy. Złamania kompresyjne są zwykle najczęstsze u starszych kobiet po menopauzie z rozpoznaną osteoporozą, ale mogą się również zdarzyć u młodszych osób, jeśli doznają poważnego upadku lub poważnego uderzenia, nawet bez osteoporozy.