Otyłości przypisuje się już 52 proc. przypadków cukrzycy typu 2. Wśród osób z bezdechem sennym, aż 70 proc. jest otyłych. Tych chorób jest znacznie więcej... Rośnie też wartość sprzedaży leków, stosowanych w leczeniu otyłości – w 2019 roku wyniosła ona 18,7 mln zł, w 2023 - 238,3 mln zł.
52 proc. cukrzycy wynika z otyłości
Silnie związana z nadwagą i otyłością - i to u obu płci - jest cukrzyca typu 2. Nadmiernej masie ciała można przypisać aż 52 proc. przypadków tej choroby. - Większość osób z cukrzycą typu 2 nie jest też świadoma tego, że podstawą ich leczenia jest odpowiednia dieta. Wiem, że porady dietetyczne są już im udzielane w większym zakresie, jednak ciągle pacjenci ci mają w tej edukacji braki - mówi dr n. med. Zofia Ruprecht, diabetolog, internista z Bydgoszczy.
Z raportu NFZ wynika, że w 2023 roku dorosłym pacjentom - z rozpoznaną cukrzycą - udzielono 2,01 mln świadczeń medycznych, w 2014 - 1,76 mln. Co prawda, na przestrzeni ostatnich lat spadł odsetek chorych w grupie 55 - 74 lata, za to wzrósł w grupie 35–54. Warto podkreślić, że cukrzyca typu 2 prawie nie występuje wśród osób, o BMI poniżej 20.
Wartość refundacji świadczeń, udzielonych dorosłym - z powodu cukrzycy - wyniosła w 2023 roku 833,88 mln zł, dzieciom - 114,64 mln zł. W 2014 roku kolejno: 340,06 mln zł i 39,45 mln zł. Z kolei wartość refundacji leków i pasków do oznaczania glukozy we krwi w 2023 - to aż 1 mld 995 mln 72 tys. zł (dorośli) i 31,79 mln zł (dzieci). W 2014 - 1 mld 162 mln 04 tys. zł (dorośli) i 36 mln zł (dzieci).
Jednym z powikłań cukrzycy jest tzw. stopa cukrzycowa. Na skutek wysokiego stężenia cukru we krwi pogarsza się ukrwienie nóg i na nich powstają rany, owrzodzenia. Nieleczona, prowadzi do amputacji kończyn. Z powodu obydwu tych chorób - cukrzycy typu 2 i owrzodzenia kończyn dolnych - w 2023 odnotowano 750,77 tys. dni absencji chorobowej, wydano 58,80 tys. zaświadczeń lekarskich a przeciętna długość zwolnienia lekarskiego wyniosła 12,77 dni.
Bezdech senny, też z otyłości
Zwiększona masa ciała wyraźnie wpływa też na wydolność oddechową. - Bezdech senny ma co drugi nasz pacjent, także z powodu otyłości dlatego jednym ze wskazań podczas interwencji medycznej jest również schudnięcie - mówi dr hab. n. med. Grzegorz Przybylski, prof. UMK w Toruniu, p. o. zastępcy dyrektora ds. lecznictwa w Kujawsko - Pomorskim Centrum Pulmonologii, konsultant wojewódzki ds. chorób płuc. I wyjaśnia: - Otyłość sprawia, że większy brzuch unosi przeponę tym samym zmniejsza pojemność oddechową u osoby z większą masą ciała. Z kolei, mniejsza pojemność oddechowa powoduje ociężałość mięśniową i w efekcie nocne bezdechy. Dotyczą one w dużej mierze kierowców, którzy często są otyli i palą papierosy.
Konsekwencje bezdechu mogą być duże. - To nagła śmierć, problemy z komunikacją z innymi, ponieważ taka osoba ma odwrócony rytm snu. W ciągu dnia często przysypia, bo cały czas jest zmęczona. Można powiedzieć, że bezdech senny w dużej mierze przyczynia się do wykluczenia społecznego takiego pacjenta – podsumowuje prof. Grzegorz Przybylski.
Tylko w 2023 roku, z powodu bezdechu sennego udzielono hospitalizacji medycznych 68,9 tys. dorosłym Polakom – podaje raport NFZ. Kwota refundacji ich leczenia – to średnio 81,18 mln zł. Wśród tych osób - refundacja leczenia bezdechu sennego, ale pacjentów z otyłością – wyniosła średnio 59,63 mln zł.
W 2014 roku, pacjentom pełnoletnim z bezdechem sennym udzielono 25,4 tys. hospitalizacji. Kwota refundacji, to 20,03 mln zł. W grupie tej - refundacja leczenia bezdechu sennego, ale osób z otyłością – sięgała 14, 48 mln zł.
[poleecane]26511827,26531953[/polecane]
Dla 40 BMI jest KOS-BAR
Od 2021 roku, mamy w Polsce program pilotażowy kompleksowej opieki specjalistycznej, czyli KOS-BAR dla osób od 18 roku życia, z rozpoznaniem otyłości „spowodowanej nadmierną podażą energii". U których BMI wynosi co najmniej 40 lub 35–40 i występują choroby współistniejące, a leczenie operacyjne może przynieść potencjalne korzyści. W ramach KOS-BAR funkcjonują 4 moduły: diagnostyka - postępowanie przedoperacyjne, leczenie zabiegowe, rehabilitacja lecznicza (przed- i pooperacyjna) oraz bariatryczna opieka specjalistyczna (monitorowanie).
W marcu 2024 roku, w programie tym uczestniczyło 19 osób, w tym 3 w Kujawsko-Pomorskiem. Od jego początku, do 21 marca 2024 roku do KOS-BAR zakwalifikowano 5,5 tys. pacjentów w tym 4,78 tys. do operacji bariatrycznej. Z liczby tej - u 3,87 tys. zabieg wykonano.
