Zasiłki wstrzymane przez ZUS. Zakład Ubezpieczeń Społecznych masowo kontroluje L4. Wstrzymane zasiłki są warte miliony

24 października 2019, 23:02

Zasiłki wstrzymane przez ZUS. Zakład Ubezpieczeń Społecznych masowo kontroluje L4. Wstrzymane zasiłki są warte miliony

ZUS wstrzymał już ponad 20 tys. zasiłków chorobowych w pierwszym półroczu 2019 r. Udało się z nich odzyskać prawie 19,2 mln zł – takie informacje opinii publicznej przekazał rzecznik ZUS Wojciech Andrusiewicz. ZUS skontrolował 324 tys. osób na zwolnieniach lekarskich. Lekarze orzecznicy ZUS mają za zadanie skontrolować, czy pracownik przebywający na L4 faktycznie choruje.

Zasiłki ZUS masowo wstrzymywane. ZUS sprawdza zwolnienia lekarskie

Zasiłki ZUS są wstrzymywane, ponieważ orzecznicy ZUS znajdują coraz więcej pracowników traktujących L4 niczym urlop wypoczynkowy.

Rzecznik ZUS Andrusiewicz przypomniał, że Zakład Ubezpieczeń Społecznych ma obowiązek kontrolowania prawidłowości orzeczonych zwolnień lekarskich.
Orzecznicy ZUS kontrolują, czy osoba przebywająca na L4 nadal jest chora oraz czy musi kontynuować zwolnienie.
Kontroluje się także prawidłowość wykorzystania zwolnienia lekarskiego. ZUS sprawdza, czy chory nie pracuje dodatkowo oraz czy spełnia zalecenia lekarza (np. czy przebywa w domu).

Zobacz galerię (11 zdjęć)

Kiedy zasiłek z ZUS może zostać wstrzymany?

Jeżeli orzecznik ZUS wskaże nieprawidłowości związane ze zwolnieniem lekarskim – chory korzysta z niego niezgodnie z przeznaczeniem lub L4 nie musi być kontynuowane – wówczas może zaniechać wypłacania zasiłku. Jeśli okaże się, że zasiłek został wypłacony pochopnie, pracownik musi go zwrócić.

Coraz więcej kontroli ZUS. Zasiłki były wystawiane niewłaściwie

Rzecznik ZUS Wojciech Andrusiewicz poinformował, że w pierwszym półroczu 2019 r. przeprowadzono aż 324 tys. kontroli osób przebywających na L4. To zdecydowanie więcej niż w analogicznym okresie w roku ubiegłym:

Wojciech Andrusiewicz: Tym samym ZUS zdecydowanie podniósł efektywność swoich kontroli w zakresie wykrywania nieprawidłowości. W ubiegłym roku decyzji wstrzymujących wypłatę świadczeń było niecałe 15 tys., a przed dwoma laty nieco ponad 10,5 tys. Kwota wstrzymanych świadczeń sięgnęła odpowiednio 12,6 mln zł w 2018 r. i 6,9 mln zł w 2017 r.

Pomocne w weryfikowaniu prawidłowości zwolnień okazało się w prowadzenie e-zwolnień. System elektroniczny jest szybszy niż tradycyjny, przez co łatwiej wychwytywać patologie.

ZUS zbiera pieniądze także w inny sposób. Ma obowiązek ograniczenia wysokości świadczeń chorobowych do 100% przeciętnego wynagrodzenia w kraju w przypadku ustania tytułu ubezpieczenia osoby przebywającej na zwolnieniu.