Pobyt w zakładzie opiekuńczym nie wyklucza prawa do 500 plus dla niesamodzielnych [relacja z dyżuru]

Sprawy dotyczące comiesięcznego dodatku dla osób niepełnosprawnych nadal wzbudzają wiele pytań i wątpliwości wśród zainteresowanych. Poniżej relacja z redakcyjnego dyżuru, poświęconego tym problemem. Na pytania odpowiadała Grażyna Mucha z Wydziału Koordynacji Usług Świadczeń Emerytalno-Rentowych w oddziale ZUS w Bydgoszczy.

Oboje z mężem jesteśmy emerytami, mamy po 1200 zł emerytury na rękę, razem z dodatkiem pielęgnacyjnym, mąż ma 85 lat. Nie mamy orzeczenia o niezdolności do samodzielnej egzystencji. Co mamy zrobić, by dostać 500 plus?
Mogą państwo złożyć wniosek o przyznanie świadczenia uzupełniającego. Trzeba dołączyć zaświadczenie o stanie zdrowia wydane na druku OL-9 wydane przez lekarza, który zna państwa sytuację zdrowotną. Do tego dołączyć dokumentację medyczną z ostatnich 2-3 lat, wyniki badań, ewentualne wypisy ze szpitala itp.
Jeśli lekarz orzecznik uzna państwa za niezdolnych do samodzielnej egzystencji, to po uprawomocnieniu się orzeczenia ZUS wyda decyzję przyznającą świadczenie uzupełniające. Jeśli państwo utrzymują się wyłącznie z emerytury, wysokość świadczenia uzupełniającego to różnica między 1600 zł a otrzymywanym świadczeniem miesięcznym brutto. Do dochodów, które mają wpływ na wysokość świadczenia uzupełniającego nie jest zaliczany dodatek pielęgnacyjny. Każdy z państwa musi złożyć odrębny wniosek.

Mam niepełnosprawnego 21-letniego syna, którym się opiekuję. On jeszcze się uczy i dostaję na niego zasiłek rodzinny. Syn ma płacone alimenty z Funduszu Alimentacyjnego. Czy zasiłek rodzinny i alimenty wliczają się do dochodu branego pod uwagę przy 500 plus dla niepełnosprawnych? Wypłacane są przecież z pieniędzy publicznych. Syn ma też orzeczenie o niepełnosprawności w stopniu znacznym, dostaje rentę socjalną.
Ani zasiłek rodzinny, ani alimenty nie wliczają się do tego dochodu. Potrzebne jest natomiast orzeczenie o niezdolności do samodzielnej egzystencji. Jeśli go nie ma, to do wniosku proszę dołączyć zaświadczenie na druku OL-9 o stanie zdrowia od lekarza rodzinnego, dołączyć dokumentację medyczną.

Składałam wniosek o 500 plus dla niepełnosprawnych, ale lekarz uznał, że nie jest mi to potrzebne. Jestem bardzo schorowana, chodzę o kulach, w orzeczeniu z powiatowego zespołu mam zaznaczone, że wymagam pomocy drugiej osoby i nie mogę podjąć żadnej pracy. Po 30 latach pracy mam tylko 1100 zł emerytury. Co mam teraz zrobić?
Od wydanego orzeczenia może pani złożyć sprzeciw. Wówczas sprawę zbada komisja lekarska. Dopiero wtedy będzie wydana formalna decyzja. Jeśli będzie nie po pani myśli, można odwołać się do sądu.

1 października złożyłam wniosek do ZUS o przyznanie dodatku pielęgnacyjnego i świadczenia uzupełniającego. Pobieram emeryturę z ZUS. Do tej pory z gminy mam płacone świadczenie pielęgnacyjne, ale teraz wszystko chcę mieć z ZUS. 29 listopada byłam u lekarza orzecznika. Właśnie dostałam pismo, w którym jest napisane "jest pani trwale niezdolna do samodzielnej egzystencji". Co to znaczy "trwale"? Czy dostanę to świadczenie, czy nie? Mam 68 lat i dostaję najniższą emeryturę, 1100 zł.
Określenie "trwale" oznacza, że nie będziemy pani wzywać na badania kontrolne. Orzeczenie o niezdolności do samodzielnej egzystencji daje prawo do dodatku pielęgnacyjnego oraz świadczenia uzupełniającego. Po uprawomocnieniu się orzeczenia (14 dni) ZUS wyda decyzję o przyznaniu świadczenia. Ma na to 60 dni. Otrzyma pani spłatę od 1 października.

Moja żona jest ciężko chora i wymaga stałej opieki rodziny. Nie pobiera emerytury czy renty, bo nigdy nie pracowała. Jest na moim wyłącznym utrzymaniu. Ja otrzymuje emeryturę "mundurową" w kwocie ponad 3 tys. miesięcznie. Innych dochodów nie posiadamy. Gdzie mam złożyć wniosek o świadczenie uzupełniające do ZUS, czy do wojskowego organu rentowego?
Wniosek należy złożyć do ZUS. Do wniosku proszę dołączyć zaświadczenie o stanie zdrowia żony wystawione przez lekarza oraz dokumentację lekarską. We wniosku należy wskazać sposób wypłaty świadczenia - na adres lub konto. Jeśli lekarz orzecznik wyda orzeczenie o niezdolności do samodzielnej egzystencji, ZUS po jego uprawomocnieniu wyda decyzję o prawie do świadczenia uzupełniającego. Prawo ustala się od spełnienia warunków , nie wcześniej niż od pierwszego dnia miesiąca, w którym wpłynął wniosek.

Złożyłam wniosek o 500 plus dla niepełnosprawnych i 14 listopada otrzymałam orzeczenie o niezdolności do samodzielnej egzystencji. Czy teraz jeszcze raz mam złożyć wniosek o 500 plus?
Orzeczenie uprawomocni się po 14 dniach od jego otrzymania i dopiero wtedy ZUS wyda decyzję o przyznaniu świadczenia uzupełniającego. Nic już pani nie musi robić, tylko czekać. W okresie dwóch pierwszych miesięcy obowiązywania ustawy, ZUS na wydanie decyzji ma 60 dni od daty wyjaśnienia ostatniej okoliczności. W tym wypadku ostatnią okolicznością będzie uprawomocnienie się orzeczenia o niezdolności do samodzielnej egzystencji. Proszę cierpliwie czekać, staramy się wydawać decyzje jak najszybciej. Pieniądze będą wypłacone z wyrównaniem od 1 października.

Syn pobiera z ZUS rentę z tytułu całkowitej niezdolności do pracy i niezdolności do samodzielnej egzystencji. Przy rencie wypłacany jest dodatek pielęgnacyjny. Z renty są potrącane alimenty. Do wypłaty otrzymuje więc syn niską kwotę bo niewiele ponad 1000 zł. miesięcznie. Pomimo tego ZUS nie przyznał mu świadczenia uzupełniającego. Dlaczego?
Świadczenie uzupełniające jest przyznawane wyłącznie na wniosek uprawnionego, przedstawiciela ustawowego, pełnomocnika. We wniosku osoba uprawniona wskazuje, jakie świadczenia finansowane ze środków publicznych pobiera. Do świadczeń tych zaliczana jest m.in. emerytura, renta, dodatek mieszkaniowy, okresowy czy stały zasiłek z MOPS itd. Wówczas ZUS ustala , czy suma tych świadczeń, nie przekracza dopuszczalnego progu tj. 1600 zł miesięcznie. Niestety, suma tych świadczeń uwzględniana jest w kwocie brutto z podatkiem i składką zdrowotną , a także przed potrąceniem i egzekucją z emerytury czy renty. Do progu dochodowego - nie wlicza się dodatku, zasiłku pielęgnacyjnego, a także świadczeń o charakterze jednorazowym.

Moja mama przebywa w zakładzie opiekuńczo-leczniczym. Posiada orzeczenie wydane przez ZUS uznające ją do niezdolną do samodzielnej egzystencji. Czy przysługuje jej świadczenie uzupełniające?
Pobyt w placówce opiekuńczo-leczniczej nie wyklucza możliwości ubiegania się o przyznanie świadczenia. Przy spełnieniu pozostałego warunku w zakresie progu dochodowego i złożeniu wniosku, organ rentowy ustali prawo do świadczenia.

Posiadam orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności. Pobieram zasiłek z ośrodka pomocy społecznej w kwocie ponad 600 zł. miesięcznie. Innych dochodów nie posiadam. Czy mogę ubiegać się o przyznanie 500 plus ? Gdzie mam złożyć wniosek?
Wniosek należy złożyć do ZUS. Do wniosku proszę dołączyć zaświadczenie o stanie zdrowia wystawione przez lekarza na druku OL-9. Wskazane jest, by dołączyć także dokumentację medyczną np. wypis ze szpitala, badania profilaktyczne, wyniki badań itp. , co pozwoli być może lekarzowi orzecznikowi ZUS na wydanie orzeczenia bez bezpośredniego badania w trybie zaocznym. Po wydaniu i uprawomocnieniu orzeczenia o niezdolności do samodzielnej egzystencji , ma Pan dopiero szanse uzyskać świadczenie uzupełniające w maksymalnej kwocie 500 zł. miesięcznie. Orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności nie stanowi podstawy do przyznania świadczenia.

Otrzymałam już decyzję o przyznaniu przy rencie świadczenia uzupełniającego w kwocie 500 zł. miesięcznie. W przyszłym roku skończę 65 lat i otrzymam emeryturę w kwocie wyższej niż 1100 zł. brutto. Doradca emerytalny w ZUS wyliczył mi w kalkulatorze, że emerytura będzie w granicach 1510 zł. Czy z chwilą przyznania emerytury, zmniejszy mi się świadczenie 500 plus?
Świadczenie uzupełniające przysługuje osobie uprawnionej w wysokości nie wyższej niż 500 zł. miesięcznie, przy czym łączna kwota świadczenia uzupełniającego i świadczeń finansowanych ze środków publicznych (w tym emerytury) nie może przekraczać 1600 zł. miesięcznie. Tak więc, jeśli wysokość pana emerytury wyniesie np. brutto 1510 zł. miesięcznie , ZUS obniży kwotę świadczenia uzupełniającego do 90 zł, miesięcznie.

Moja 16-letnia córka ma orzeczony najwyższy stopień niepełnosprawności. Mieszkam wraz z córką i mężem za granicą. Czy mogę ubiegać się w ZUS o świadczenie 500 plus?
Świadczenie uzupełniające przysługuje wyłącznie osobom pełnoletnim. Dodatkowym niezbędnym warunkiem obok progu dochodowego, posiadania orzeczenia o niezdolności do samodzielnej egzystencji , jest także zamieszkiwanie na terenie RP. Pani córka jest niepełnoletnia i zamieszkuje za granicą co wyklucza przyznanie świadczenia uzupełniającego.

17 października złożyłam wniosek o świadczenie uzupełniające i do tej pory nie mam żadnego odzewu. Gdzie można sprawdzić, na jakim etapie załatwiania jest moja sprawa?
Może pani dowiedzieć się w sali obsługi klienta w każdej jednostce ZUS. W tym pierwszym okresie przyjmowania wniosków ZUS na wydanie decyzji ma 60 dni od daty wyjaśnienia ostatniej okoliczności. Jeśli będzie pani miała prawo do świadczenia uzupełniającego, otrzyma pani spłatę od października.

Mój brat ma ponad 30 lat i pobiera rentę rodzinną i rentę socjalną z ZUS. Łącznie z dodatkiem pielęgnacyjnym przysługuje bratu miesięcznie ponad 2 400 zł brutto. Przy rencie wypłacany jest dodatek pielęgnacyjny z tytułu niezdolności brata do samodzielnej egzystencji. Łącznie z dodatkiem pielęgnacyjnym brat pobiera ponad 2400 zł miesięcznie. Wiem, że kwota jaką brat otrzymuje przekracza dopuszczalny próg dochodów dla przyznania świadczenia uzupełniającego. Czy mam rację?
Co do zasady, do świadczeń finansowanych ze środków publicznych, które wpływają na prawo i wysokość świadczenia uzupełniającego, zalicza się m.in. emerytury i renty. Wyjątek stanowi renta rodzinna, której prawo dla osoby uprawnionej ustalone zostało ze względu na istnienie co najmniej całkowitej niezdolność do pracy przed 16. rokiem życia lub w trakcie nauki. Renta pani brata podlega pod ten wyjątek. Stąd jej wysokość nie będzie brana pod uwagę przy ustalaniu progu dochodowego dla celów ustalenia świadczenia uzupełniającego. Należy złożyć do ZUS wniosek o przyznanie świadczenia.

Wideo: Smaki Kujaw i Pomorza odc. 16