Nasza Loteria SR - pasek na kartach artykułów

Wszystko o eWUŚ. Czytelnicy pytali, odpowiedzieli eksperci

Marta Pieszczyńska, [email protected], tel. 52 326 31 42
Wątpliwości Czytelników rozwiewała również Alina Szałkowska, rzeczniczka ZUS Oddział Bydgoszcz
Wątpliwości Czytelników rozwiewała również Alina Szałkowska, rzeczniczka ZUS Oddział Bydgoszcz Andrzej Muszyński
Co zrobić, gdy system wyświetli nazwisko pacjenta na czerwono? Dlaczego wskazuje brak ubezpieczenia, skoro pracodawca wystawia druk RMUA? Nasi Czytelnicy przez dwie godziny pytali ekspertów o nowy sposób rejestracji.
Wątpliwości Czytelników rozwiewała również Alina Szałkowska, rzeczniczka ZUS Oddział Bydgoszcz
Wątpliwości Czytelników rozwiewała również Alina Szałkowska, rzeczniczka ZUS Oddział Bydgoszcz Andrzej Muszyński

Wątpliwości Czytelników rozwiewała również Alina Szałkowska, rzeczniczka ZUS Oddział Bydgoszcz
(fot. Andrzej Muszyński)

Zapisy do lekarza na podstawie numeru PESEL funkcjonują od początku roku. Z jakimi problemami podczas rejestracji zetknęli się w tym czasie pacjenci?

Podczas dyżuru na pytania dotyczące eWUŚ odpowiadała Alina Szałkowska, rzeczniczka prasowa ZUS-u Oddział w Bydgoszczy oraz Jan Raszeja, rzecznik prasowy Kujawsko-Pomorskiego Oddziału NFZ.

Oto relacja z dyżuru.
- Z uwagi na ciążę, od czerwca przebywam na zwolnieniu. Wczoraj chciałam zapisać się do lekarza. Z niewiadomych przyczyn eWUŚ wskazał, że jestem nieubezpieczona. Pani w rejestracji poleciła, bym wypełniła oświadczenie potwierdzające fakt mojego ubezpieczenia. Kto teraz zajmie się wyjaśnieniem tej nieścisłości?
Jan Raszeja: - Obowiązek taki spoczywa na Narodowym Funduszu Zdrowia, który w pierwszej kolejności skontaktuje się z pani pracodawcą, a następnie z ZUS-em.
- Moja córka skończyła 26 lat, ale nadal studiuje. Co z jej ubezpieczeniem zdrowotnym? Dotychczas była ubezpieczona przeze mnie. Czy podczas rejestracji do lekarza system pokaże ją jako osobę nieubezpieczoną?
Alina Szałkowska: - Rzeczywiście, z chwilą ukończenia 26 lat przez uczące się dziecko, ustaje możliwość kontynuacji ubezpieczenia zdrowotnego jako członka rodziny. Dlatego córka powinna być wyrejestrowana z ubezpieczenia jako członek rodziny, a następnie zgłoszona do ubezpieczenia przez uczelnię. Oczywiście, córka musi powiadomić uczelnię o konieczności zgłoszenia jej do ubezpieczenia.
- Mój pracodawca nie odprowadza składek w terminie. Co, jeśli w trakcie zapisów do lekarza system wyświetli moje nazwisko na czerwono?
Alina Szałkowska: - Jeżeli wcześniej została pani zgłoszona przez pracodawcę do ubezpieczenia, nie ponosi pani odpowiedzialności za opóźnienia w odprowadzaniu składek. Jako osoba ubezpieczona ma pani prawo do korzystania z bezpłatnej służby zdrowia.
Jan Raszeja: - Jeżeli eWUŚ wskaże, że jest pani nieubezpieczona, wystarczy przedstawić podbitą książeczkę ubezpieczeniową lub druk RMUA. A jeśli pracownik rejestracji uzna, że to za mało, poprosi panią o wypisanie oświadczenia.
- Kilka dni temu przyjechała do mnie koleżanka, która jest Niemką. Musi iść do lekarza, ponieważ złapała ciężkie przeziębienie. Zastanawiam się, jak zweryfikuje ją eWUŚ.
Jan Raszeja: - Pacjent, któremu mają być udzielone świadczenia, a który ma do nich prawo na podstawie przepisów unijnych, nie wymaga weryfikacji w systemie eWUŚ. Wystarczy, że okaże Europejską Kartę Ubezpieczenia Zdrowotnego (EKUZ - przyp. red.), certyfikat tymczasowo zastępujący EKUZ lub poświadczenie potwierdzające prawo do świadczeń opieki zdrowotnej na terenie Polski.
- Skąd pochodzą dane w systemie eWUŚ?
Alina Szałkowska: - Płatnicy składek przekazują do ZUS dokumenty ubezpieczeniowe zawierające informacje o zgłoszeniach do ubezpieczeń. Następnie ZUS przekazuje te informacje do NFZ, skąd trafiają one do systemu eWUŚ. Błędne lub nieaktualne dane w bazach ZUS i NFZ mogą więc skutkować komplikacjami podczas rejestracji do lekarza. Dlatego właśnie zarówno sami ubezpieczeni, jak i płatnicy składek, czyli pracodawcy lub przedsiębiorcy, powinni sprawdzić, czy do ZUS trafiają poprawne dane o okresach ubezpieczenia zdrowotnego oraz o członkach rodziny osób ubezpieczonych.

Czytaj e-wydanie »

Dołącz do nas na Facebooku!

Publikujemy najciekawsze artykuły, wydarzenia i konkursy. Jesteśmy tam gdzie nasi czytelnicy!

Polub nas na Facebooku!

Dołącz do nas na X!

Codziennie informujemy o ciekawostkach i aktualnych wydarzeniach.

Obserwuj nas na X!

Kontakt z redakcją

Byłeś świadkiem ważnego zdarzenia? Widziałeś coś interesującego? Zrobiłeś ciekawe zdjęcie lub wideo?

Napisz do nas!
Wróć na pomorska.pl Gazeta Pomorska