Hurtownie: będzie kłopot z realizacją recept

Narzucona odgórnie marża hurtowa na leki refundowane to konsekwencja ustawy, która obowiązuje od początku zeszłego roku. Jeszcze dwa lata temu marża sięgała 9,87 proc., ale w myśl ustawy refundacyjnej jest systematycznie redukowana - z 7 proc. w 2012 r., przez 6 proc. w 2013 r., do 5 proc. w roku 2014. Zmiany miały służyć obniżeniu detalicznej ceny leków i zapewnić pacjentom równy dostęp do preparatów na receptę.

I właśnie z powodu spadku marży o kolejne oczko firmy, które zajmują się dostarczaniem do aptek leków na receptę, podniosły alarm. - Straty finansowe, jakie ponosimy w związku ze sprzedażą leków refundowanych, która przy tak niskiej marży hurtowej jest nieopłacalna, zmuszają nas do wprowadzania działań zapobiegawczych - tłumaczy Piotr Sucharski, prezes firmy Neuca. - W Polsce, nawet my jako lider rynku nie jesteśmy przygotowani organizacyjnie na to, żeby przy tak niskiej marży zapewnić oczekiwaną dostępność leków refundowanych.

Hurtownie już myślą o oszczędnościach, które najdotkliwiej odczują... pacjenci.W planach są m.in. rzadsze dostawy towaru, cięcia etatów i likwidacja części magazynów, co ostatecznie również wpłynie na czas zrealizowanie recepty. - Pierwszym krokiem, który rozważamy, będzie zmniejszenie częstotliwości dostawy leków do aptek - przyznaje Tomasz Osadowski, rzecznik prasowy Polskiej Grupy Farmaceutycznej. - Teraz staramy się dowozić leki raz dziennie, ale z pewnością będziemy ciąć liczbę kursów. Niewykluczone więc, że wędrówki pacjentów z apteki do apteki w poszukiwaniu przepisanego leku, jeszcze się wydłużą. Najbardziej odczują to mieszkańcy małych miejscowości.

Z analizy kosztów hurtowej dystrybucji leków refundowanych, przygotowanej przez firmę doradczą PwC Polska, wynika, że dwie trzecie z nich sprzedawanych jest ze stratą dla hurtowni. Według wyliczeń zawartych w raporcie, aby pokryć wydatki związane z dystrybucją leków refundowanych, marża musiałaby sięgać 6,6 proc. Niezależni dystrybutorzy na dostarczaniu leków refundowanych mogą w przyszłym roku stracić łącznie 148 mln zł. Tylko Neuca iPolska Grupa Farmaceutyczna spodziewają się, że obniżenie marży będzie je kosztować ponad 20 mln zł.

Inny raport, tym razem przygotowany przez SMG-Millward Brown, pokazuje, że po wejściu w życie ustawy refundacyjnej problemy z zakupem leków zdarzały się bardzo często - w 2012 r. ośmiu na dziesięciu badanych przyznało, że nie dostało w aptece preparatu przepisanego przez lekarza.

Również zdaniem Jarosława Frąckowiaka, dyrektora firmy Pharma Expert, zajmującej się badaniem rynku farmaceutycznego, obawy dotyczące pogorszenia dostępu do leków są uzasadnione: - Leki refundowane to bardzo istotna kategoria w obrocie hurtowym - mówi Frąckowiak. - Obniżenie marży odbija się na rentowności, więc i na jakości serwisu dla aptek, na przykład rzadszych dostawach leków. A to się może przełożyć na dostępność leków dla pacjentów. Według naszych danych tylko między 2011 r. (okres sprzed wprowadzenia sztywnej marży hurtowej) a 2012 r., dla zbadanych 64 kategorii leków refundowanych, w 47 proc. przypadków dostępność leków się pogorszyła, a tylko w 17 proc. poprawiła.

Inaczej sytuację postrzega Zofia Wrzesińska, kierownik Wojewódzkiego Inspektoratu Farmaceutycznego w Bydgoszczy: - Zajmujemy się monitorowa-niem dostępności leków i nie zauważyliśmy, żeby obniżka marży miała na nią jakiś wpływ - mówi. - Trudno przewidzieć, co stanie się w styczniu, ale nie obawiałabym się problemów z realizacją recept. W tej chwili w naszym województwie nie brakuje leków w aptekach.

Jakie jest stanowisko ministerstwa zdrowia w tej sprawie? Biuro prasowe resortu zapowiada, że przedstawi je dziś.