Refundacja z NFZ. Pacjent lub kupujący ma prawo zdecydować, na ile miesięcy zrealizuje zlecenie na pieluchomajtki

- Co miesiąc muszę przyjeżdżać po pieluchomajtki, bo w aptekach można zrealizować zlecenie tylko na dany miesiąc - mówi starsza pani, którą spotkaliśmy w bydgoskiej aptece. - A zlecenie lekarz wypisał na pół roku. Czy nie można tego systemu usprawnić? Ponoszę dodatkowe koszty, bo muszę dojechać PKS-em do miasta.

Jest przekonana, że tak ten system działa, ponieważ jej sąsiadka ma zlecenie na pieluchomajtki dla ciężko chorej matki na trzy miesiące i też jeździ co miesiąc do apteki. Kiedyś chciała je zrealizować w dniu poprzedzającym miesiąc na który wystawiono zlecenie i też odeszła z kwitkiem. Musiała wrócić do apteki następnego dnia.

- Jeśli ktoś rozumie czym jest opieka nad osobą ciężko chorą, ten wie, że czasu na ciągłe wizyty w aptekach nam brakuje - dodała starsza pani.

Pytamy w aptekach, czy nie można pójść na rękę pacjentowi i pozwolić mu na realizację zlecenia chociaż na cały kwartał, oczywiście jeśli takowe posiada? - Raz na miesiąc! Tak musimy realizować zlecenia na pieluchomajtki, bo nie można gromadzić takich refundowanych towarów - słyszymy w jednej aptece.

W drugiej twierdzą, że takie są zalecenia. Czyje? Pani nie ma czasu na tłumaczenia.

W trzeciej słyszymy, że czasami klienci rezygnują z refundacji (a przede wszystkim z uciążliwych zakupów „na raty”) i szukają tańszych ofert na pieluchomajtki w internecie.

Zatem, czy przepisy nie pozwalają na kupno pieluchomajtek z refundacją NFZ np. raz na kwartał?

Barbara Nawrocka, rzecznik prasowy Kujawsko-Pomorskiego Oddziału Wojewódzkiego NFZ w Bydgoszczy wyjaśnia: „Refundacji NFZ podlegają pieluchomajtki (lub zamienniki: pieluchy anatomiczne, majtki chłonne, podkłady, wkłady anatomiczne, wkładki urologiczne) do 90 sztuk na miesiąc. Kwota refundacji zależy od chłonności danego wyrobu i wynosi od 1 zł za sztukę do 2,30 zł za sztukę (pacjent dopłaca 30% do limitu). Zlecenie może wystawić lekarz (np. podstawowej opieki medycznej, urolog, neurolog, geriatra, rehabilitacji medycznej i in.), a także felczer lub uprawniona pielęgniarka. Dla osoby ze znacznym stopniem niepełnosprawności lekarz może wystawić zlecenie na większą liczbę niż 90 sztuk na miesiąc – zgodnie z jej potrzebami. (...)”

NFZ informuje, że zlecenie na wyroby chłonne (np. pieluchomajtki), tak jak na wszystkie inne wyroby medyczne (przysługujące comiesięcznie) lekarz może wystawić dla pacjenta na okres od 1 do 12 miesięcy kalendarzowych: (...)Pacjent ma prawo do realizacji jednorazowo zlecenia na okres od 1 do 6 miesięcy. Nie jest prawdą, że możliwa jest realizacja zlecenia tylko na pojedyncze miesiące. O tym na ile miesięcy będzie realizacja decyduje osoba zgłaszająca się ze zleceniem do apteki/sklepu medycznego (osoba kupująca): pacjent może wykupić pieluchomajtki 1 x na miesiąc, może 1x na 2 lub 3, a nawet maksymalnie na 6 miesięcy – to on o tym decyduje z jaką częstotliwością chce zrealizować zlecenie. Należy przy tym pamiętać, że jeśli realizacja zlecenia rozpocznie się w wybranym przez pacjenta punkcie, musi być już w nim kontynuowana.

Dodatkowym ułatwieniem jest fakt, że istnieje możliwość realizacji zleceń na wyroby przysługujące comiesięczne wysyłkowo - można zamówić zaopatrzenie w sklepie (choćby telefonicznie), a odebrać wyroby od kuriera. Pieluchomajtek nie trzeba osobiście odbierać ze sklepu. O taką formę odbioru trzeba zapytać w punkcie realizacji zlecenia.”

Barbara Nawrocka dodaje, że w przypadku wątpliwości o wyjaśnienia można zwrócić się do oddziału NFZ w Bydgoszczy (nr tel. 52 325 29 59, w godz. pracy NFZ) lub korzystając z bezpłatnej, całodobowej infolinii:800 190 590.